Страховой случай — это ситуация, в которой страховщик выплатит компенсацию страхователю.
Согласно определению страховой случай — это обстоятельства, при наступлении которых страховщик должен выплатить контрагенту или третьему лицу оговоренную сумму. Выплата компенсации связана с убытками, которые повлекло наступление обстоятельств, или вредом указанному лицу.
В соглашении стороны отражают, какие именно события расценивают как основание для получения выплаты. Застраховать можно:
- Те или иные имущественные интересы. Заключают соглашение об имущественном страховании, для которого страховым случаем является, например, повреждение имущества или его гибель.
- Жизнь и здоровье того или иного лица. Тогда наступление страхового случая будет связано с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного или появлением такой угрозы. В ряде случаев страхование является обязательным.
О страховом случае своевременно извещают страховщика
При заключении сделки компания-страхователь берет на себя ряд обязанностей. В частности, это касается извещения страховщика о наступлении данного события. Если возникли соответствующие обстоятельства, страхователь должен уведомить об этом контрагента. При этом нужно выполнить требования закона и договора в отношении срока, способа и формы извещения. Компания-страхователь обязана обратиться к страховщику: в срок, который прописали в договоре; незамедлительно, если срок специально не оговорили.
Кроме того, следует придерживаться порядка уведомления, если такой порядок особо определили в документе.
Неуведомление о страховом случае является основанием для отказа в компенсации. В законодательстве присутствует формулировка, что известить о страховом случае следует незамедлительно. Это общее правило.
Стороны могут скорректировать его и прописать срок, за который страхователь обязан связаться с компанией-страховщиком, чтобы получить деньги. Например, установить, что уведомление должно поступить страховщику в течение 6 часов, одних суток, 5 рабочих дней и т. д.
Срок исчисляют с момента, когда страхователь узнал о наступлении обстоятельств.
Наступление страхового случая необходимо подтвердить. В договоре могут указать специальный срок, в который страхователь должен предоставить: заявление о событии; документы, на основании которых страховщик сможет определить суть произошедшего, а также его причины и последствия, чтобы принять решение о выплате.
Если в договоре нет уточнений, как именно следует уведомить страховщика, компания-страхователь вправе известить его любым удобным способом. Если же уточнения есть, уведомление направляют с учетом этих требований.